Vadlīnijas hemodializatoru pārstrādei
Izlietotā asins hemodializatora atkārtotas izmantošanas procesu pēc vairākām procedūrām, piemēram, skalošanas, tīrīšanas un dezinfekcijas, lai izpildītu noteiktās prasības, viena un tā paša pacienta dialīzes ārstēšanai sauc par hemodializatora atkārtotu izmantošanu.
Ņemot vērā iespējamos riskus, kas saistīti ar atkārtotu apstrādi, kas var apdraudēt pacientu drošību, ir stingri darbības noteikumi asins hemodializatoru atkārtotai izmantošanai. Operatoriem ir jāiziet rūpīga apmācība un atkārtotas apstrādes laikā jāievēro ekspluatācijas vadlīnijas.
Ūdens attīrīšanas sistēma
Pārstrādei jāizmanto reversās osmozes ūdens, kam jāatbilst ūdens kvalitātes bioloģiskajiem standartiem un jāatbilst ūdens pieprasījumam iekārtām, kas strādā maksimālās darbības laikā. Regulāri jāpārbauda baktēriju un endotoksīnu radītā piesārņojuma apjoms RO ūdenī. Ūdens pārbaude jāveic asins dializatora un atkārtotas apstrādes sistēmas savienojuma vietā vai tās tuvumā. Baktēriju līmenis nedrīkst pārsniegt 200 KVV/ml ar intervences robežu 50 KVV/ml; endotoksīna līmenis nedrīkst pārsniegt 2 EU/ml ar intervences robežu 1 EU/ml. Kad intervences robeža ir sasniegta, ūdens attīrīšanas sistēmas turpmāka izmantošana ir pieņemama. Tomēr ir jāveic pasākumi (piemēram, ūdens attīrīšanas sistēmas dezinfekcija), lai novērstu turpmāku piesārņojumu. Ūdens kvalitātes bakterioloģiskā un endotoksīnu pārbaude jāveic reizi nedēļā, un pēc tam, kad divas secīgas pārbaudes atbilst prasībām, bakterioloģiskā pārbaude jāveic katru mēnesi, bet endotoksīnu pārbaude jāveic vismaz reizi 3 mēnešos.
Pārstrādes sistēma
Pārstrādes iekārtai jānodrošina šādas funkcijas: dializatora iestatīšana reversās ultrafiltrācijas stāvoklī asins kameras un dializāta kameras atkārtotai skalošanai; veiktspējas un membrānas integritātes testus uz dializatora; asins kameras un dializāta kameras tīrīšana ar dezinfekcijas šķīdumu, kas vismaz 3 reizes pārsniedz asins kameras tilpumu, un pēc tam dializatora piepildīšana ar efektīvas koncentrācijas dezinfekcijas šķīdumu.
Veslija dializatora pārstrādes iekārta — režīms W-F168-A/B ir pirmā pilnībā automātiskā dializatora pārstrādes iekārta pasaulē ar automātiskās skalošanas, tīrīšanas, pārbaudes un uzpildīšanas programmām, kas var pabeigt dializatora skalošanu, dializatora dezinfekciju, testēšanu, un infūziju apmēram 12 minūtēs, pilnībā atbilstot atkārtotas dializatora apstrādes standartiem, un izdrukājiet TCV (kopā Cell Volume) testa rezultāts out. Automātiskā dializatora pārstrādes iekārta vienkāršo operatoru darbu un nodrošina atkārtoti izmantoto asins dializatoru drošību un efektivitāti.
W-F168-B
Personiskā aizsardzība
Katram darbiniekam, kurš var pieskarties pacienta asinīm, jāievēro piesardzības pasākumi. Apstrādājot ar dializatoru, operatoriem jāvalkā aizsargcimdi un apģērbs un jāievēro infekciju kontroles profilakses standarti. Veicot zināmas vai apšaubāmas toksicitātes vai risinājumu procedūru, operatoriem jāvalkā maskas un respiratori.
Darba telpā ir jāierīko acu skalošanas ūdens krāns, lai nodrošinātu efektīvu un savlaicīgu mazgāšanu, ja darbinieks ir cietis no ķīmisko vielu šļakatām.
Prasības asins dializatoru pārstrādei
Pēc dialīzes dializators ir jātransportē tīrā vidē un nekavējoties jārīkojas. Īpašu situāciju gadījumā 2 stundu laikā neapstrādātus asins hemodializatorus pēc skalošanas var ievietot ledusskapī, un asins dializatora dezinfekcijas un sterilizācijas procedūras jāpabeidz 24 stundu laikā.
●Skalošana un tīrīšana: izmantojiet standarta RO ūdeni, lai izskalotu un notīrītu asins hemodializatora asiņu un dializāta kameru, tostarp skalošanu. Kā dializatora tīrīšanas līdzekļus var izmantot atšķaidītu ūdeņraža peroksīdu, nātrija hipohlorītu, pereetiķskābi un citus ķīmiskos reaģentus. Bet pirms ķīmiskās vielas pievienošanas iepriekšējā ķīmiskā viela ir jānoņem. Nātrija hipohlorīts pirms formalīna pievienošanas ir jāiztīra no tīrīšanas šķīduma, un to nedrīkst sajaukt ar peretiķskābi.
● Dializatora TCV tests: asins dializatora TCV pēc atkārtotas apstrādes ir jābūt lielākam vai vienādam ar 80% no sākotnējā TCV.
●Dialīzes membrānas integritātes tests: atkārtoti apstrādājot asins hemodializatoru, jāveic membrānas plīsuma tests, piemēram, gaisa spiediena tests.
●Dializatora dezinfekcija un sterilizācija: iztīrītais asins hemodializators ir jādezinficē, lai novērstu mikrobu piesārņojumu. Gan asins kamerai, gan dializāta kamerai jābūt sterilai vai ļoti dezinficētai, un dializatoram jābūt piepildītam ar dezinfekcijas šķīdumu, kura koncentrācijai jāsasniedz vismaz 90% no regulējuma. Dializatora asins ieplūdes un izplūdes atveres, kā arī dializāta ieplūdes un izplūdes atveres ir jādezinficē un pēc tam jāpārklāj ar jauniem vai dezinficētiem vāciņiem.
●Apstrādes ar dializatoru apvalks: lai mērcētu vai notīrītu asinis un netīrumus uz korpusa, jāizmanto zemas koncentrācijas dezinfekcijas šķīdums (piemēram, 0,05% nātrija hipohlorīts), kas ir pielāgots apvalka materiāliem.
●Uzglabāšana: apstrādātie dializatori jāuzglabā tam paredzētā vietā, lai piesārņojuma un nepareizas lietošanas gadījumā tos nošķirtu no neapstrādātajiem dializatoriem.
Ārējā izskata pārbaude pēc atkārtotas apstrādes
(1) Ārpusē nav asiņu vai citu traipu
(2) Korpusā un asiņu vai dializāta atverē nav plaisu
(3) Nav recēšanas un melnas šķiedras uz dobās šķiedras virsmas
(4) Nav recēšanas pie diviem dializatora šķiedras spailēm
(5) Uzņemiet vāciņus uz asiņu un dializāta ieplūdes un izplūdes atverēm un pārliecinieties, ka nenotiek gaisa noplūde.
(6) Pacienta informācijas un dializatora atkārtotas apstrādes informācijas etiķete ir pareiza un skaidra.
Sagatavošanās pirms nākamās dialīzes
●Izskalojiet dezinfekcijas līdzekli: pirms lietošanas dializators ir jāpiepilda un pietiekami jāizskalo ar parasto fizioloģisko šķīdumu.
●Dezinfekcijas līdzekļa atlieku tests: dezinfekcijas līdzekļa atlikuma līmenis dializatorā: formalīns <5 ppm (5 μg/L), peretiķskābe <1 ppm (1 μg/L), renalīns <3 ppm (3 μg/L)
Publicēšanas laiks: 26. augusts 2024