Kas ir HDF (hemofiltrācija)?
62 gadus vecais Vanga kungs, kuram 5 gadus ir veikta uzturošā hemodialīze, 6 mēnešus cieta no stipras ģeneralizētas niezes (sliktāk naktī) un neregulārām ceļa sāpēm. Regulāras dialīzes laikā viņa simptomi tik tikko uzlabojās, un novērošanas pārbaudē tika konstatēts paaugstināts PTH līmenis. Sākotnēji vilcinoties ar ārstu ieteikto sarežģīto HDF procesu, viņš piekrita to izmēģināt. Pēc vairākām sesijām nieze mazinājās, viņš labi gulēja, ar dialīzi saistītais reibonis un muskuļu krampji ievērojami samazinājās, un viņa garīgais stāvoklis uzlabojās. Tagad viņš uzņemas iniciatīvu ieteikt šo ārstēšanu citiem dialīzes pacientiem:: "Šī uzlabotā dialīzes versija tiešām maina situāciju!"
01 Kas ir HDF?()Hemofiltrācija)?
Vienkārši sakot,HDF ir hemodialīzes (HD) un hemofiltrācijas kombinācija.Tas saglabā HD pamatfunkciju mazo molekulāro (piemēram, urīnvielas, kreatinīna) attīrīšanā, vienlaikus pievienojot filtrācijas procesu. Tāpat kā vesela niere, tas izmanto spiediena gradientu, lai izvadītu vairāk vidēja un liela izmēra toksīnu (piemēram, β2-mikroglobulīnu, parathormonu).
02 HDF galvenās priekšrocības salīdzinājumā artradicionālsdialīze
Ilgstošiem dialīzes pacientiem vidējo un lielo molekulu toksīnu uzkrāšanās ir galvenais ādas niezes, kaulu sāpju un sirds un asinsvadu problēmu cēlonis. HDF galvenā priekšrocība ir vērsta tieši uz šo problēmu:
(1) Visaptveroša toksīnu izvešana
Noņem mazo molekulu toksīnus (urīnvielas kreatinīnu) un grūti izvadāmas vidējas/lielas molekulas (β2-mikroglobulīnu, PTH), mazinot tādas komplikācijas kā nieru osteopātija un ādas nieze.
(2) Ērtāka ārstēšanas pieredze
Šķidruma aizstājējterapija stabilizē elektrolītu un šķidruma līdzsvaru, samazinot hipotensijas, reiboņa, muskuļu krampju un pēcdialīzes noguruma risku.
(3) Būtiski ilgtermiņa ieguvumi
Regulāra HDF uzlabo uzturu, miega kvalitāti un sirds un asinsvadu veselību, tādējādi uzlabojot ilgtermiņa dialīzes pacientu vispārējo dzīves kvalitāti.
03 Kuriem nieru slimniekiem ir piemērota HDF izvēle?
- Pacientiem, kuriem ir radušās acīmredzamas ar dialīzi saistītas komplikācijas, piemēram, atkārtota ādas nieze, kaulu sāpes vai locītavu diskomforts.
- Pacienti ar pastāvīgi paaugstinātu parathormona (PTH) līmeni, ko ir grūti kontrolēt ar parasto hemodialīzi.
-
Pacienti, kuri dialīzes laikā bieži izjūt diskomfortu, piemēram, hipotensiju vai muskuļu krampjus.
- Pacienti, kuri cer vēl vairāk uzlabot ārstēšanu un samazināt ilgtermiņa komplikāciju risku.
HDF terapijas piemērotība ir vispusīgi jāizvērtē profesionālam ārstam, pamatojoties uz pacienta konkrēto stāvokli un laboratorisko izmeklējumu rezultātiem. Nav ieteicams pieņemt lēmumu patstāvīgi.
04 Kas pacientiem jāņem vērā, veicot HDF?
(1). Nav nepieciešama papildu sagatavošanāsHDF ārstēšanas process un punkcijas metode būtībā ir tāda pati kā parastās hemodialīzes gadījumā. Pacientiem nav jāapgūst papildu operācijas, kā arī nav jāmaina dialīzes biežums (parasti joprojām 3 reizes nedēļā).
(2). Pievērsiet uzmanību antikoagulācijai un aizvietojošajam šķidrumam
Ārstēšanas laikā tiek lietoti antikoagulanti (piemēram, zemas molekulmasas heparīns), lai novērstu asins recēšanu. Pacientiem ar noslieci uz asiņošanu iepriekš jāinformē savi ārsti.Aizvietošanas šķidrums ir sterils un slimnīcā sagatavots vienādi, tāpēc tā drošība ir pilnībā garantēta.
Publicēšanas laiks: 2026. gada 15. janvāris
